Artroza ramena: uzroci, simptomi i liječenje

U usporedbi s artrozom kuka ili koljena, klasična artroza ramenog zgloba prilično je rijetka, ali simptomi ove bolesti mogu uzrokovati tešku nelagodu pacijentu, pa je potrebno obvezno potpuno liječenje. Artroza ramena (omartroza) najčešće se dijagnosticira u bolesnika starijih od pedeset godina. Njegov razvoj povezan je s pogoršanjem kvalitete tkiva hrskavice, koja prekriva površine zglobova. Hrskavica igra ulogu amortizera, zahvaljujući njoj pojedine komponente kosti unutar ramenog zgloba optimalno klize. Uz stanjivanje hrskavice i kršenje njezina integriteta, kosti u zglobu počinju međusobno kontaktirati. Ovo je bolan proces koji dovodi do ograničene pokretljivosti zglobova. Napredovanje bolesti uzrokuje stvaranje osteofita - abnormalni rast koštanog tkiva uz rubove ramenog zgloba.

Uzroci razvoja artroze ramenog zgloba

U velikoj većini slučajeva artroza ramenog zgloba se razvija s godinama zbog prirodnog trošenja zgloba. Uostalom, takav dio tijela je prilično složena struktura, ako je redovito podvrgnut ozbiljnom stresu, povećava se vjerojatnost patoloških promjena.

Postoje slučajevi kada se artroza ramenog zgloba pojavila kod mlađih ljudi. Slična situacija je moguća ako su tkiva hrskavice oštećena u nesreći (neuspješan pad, nezgoda itd. ). Ako osoba ne dobije odgovarajući tretman nakon ozljede, hrskavica nije pravilno iskorištena i to može dovesti do artroze.

Ponekad je gubitak tkiva hrskavice u ramenom zglobu posljedica sistemskih bolesti, na primjer, reumatoidnog artritisa itd.

Simptomi

liječnik koji pregledava bolesnika s artrozom ramena

Postoji nekoliko tipičnih simptoma osteoartritisa ramenog zgloba. Među njima:

  • bol u ramenu, osobito kada se počne kretati;
  • jutarnja ukočenost, kao i ograničenje kretanja nakon dugotrajne "neaktivnosti";
  • osjećaj pucketanja, škljocanja ili trljanja u ramenskom zglobu prilikom kretanja;
  • ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, koje je progresivno.

Ponekad se bolne senzacije u artrozi ramenog zgloba javljaju tek nakon duljeg opterećenja na ovom području. Intenzitet simptoma bolesti, kao i njihova međusobna kombinacija, mogu se razlikovati u različitih bolesnika. Međutim, bol obično ostaje stabilan simptom bolesti.

Ako zanemarite neugodne simptome, ruka će boljeti još više - bolest će napredovati. Zglobna šupljina će se suziti na minimum, počet će upalni proces. U takvoj situaciji, pacijenta će uznemiriti očitiji simptomi slabosti:

  • oticanje zgloba;
  • jaka kontinuirana bol;
  • prisilno ograničenje pokreta (do potpune nepokretnosti zgloba).

Dugi tijek bolesti može dovesti do atrofije mišićne mase zbog odbijanja uobičajenih aktivnosti. U takvoj situaciji samo operacija može pomoći u suočavanju s bolešću.

Liječenje

Nažalost, trošenje hrskavice je nepovratan proces. Ako je artroza ramenog zgloba u ranoj fazi razvoja, simptomi su prolazni i blagi, bolesniku s artrozom ramenog zgloba preporučuje se konzervativno liječenje usmjereno na obnavljanje funkcija zgloba. Obično terapija uključuje:

  • ograničenje aktivnosti i hlađenje zgloba dok se upala ne eliminira;
  • korištenje NSAID (nesteroidnih protuupalnih lijekova) za ublažavanje boli i upale;
  • uporaba hormonskih pripravaka za intraartikularnu primjenu (ako gornja sredstva ne daju očekivani učinak).

Nakon suzbijanja upalnog procesa, liječenje artroze obično uključuje:

  • masaže;
  • redovita gimnastika (fizioterapijske vježbe);
  • fizioterapeutski postupci (terapija udarnim valovima, laserska terapija, miostimulacija, fonoforeza, ozonoterapija itd. ).

Također je uobičajeno da pacijenti s artrozom ramenog zgloba propisuju lijekove koji su dizajnirani da potaknu obnovu tkiva hrskavice. To su kondroprotektivni lijekovi.

Suvremene metode konzervativnog liječenja artroze ramenog zgloba

kinezio taping ramenog zgloba za artrozu

Za liječenje destruktivnih procesa u zglobu hrskavice liječnici mogu koristiti nekoliko novih tehnika.

Terapija autoplazmom

Ovom intervencijom pacijentu se ubrizgava vlastita plazma bogata trombocitima. Vjeruje se da oni faktori rasta koji su prisutni u trombocitima mogu potaknuti aktivnost fibroblasta - proizvodnju kolagena, hijaluronske kiseline i elastina. Zahvaljujući ovom procesu, izgrađuje se novi međustanični matriks i rastu male krvne žile, a to zauzvrat pomaže u obnavljanju metabolizma, aktiviranju lokalnog imuniteta, poboljšanju mikrocirkulacije i normalizaciji disanja tkiva. Prema liječnicima, autoplazma terapija omogućuje pokretanje punopravnog rada sinovijalne membrane zgloba, smanjenje jačine boli i povećanje raspona pokreta u zglobu.

Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline

Učinkovitost hijaluronske kiseline neživotinjskog porijekla kod omartroze proučavaju samo svjetski znanstvenici. 2019. godine objavljen je članak američkih stručnjaka (Odjel za ortopedsku kirurgiju, University of Arizona College of Medicine, Phoenix, AZ, SAD) u kojem su opisani rezultati preliminarne studije učinkovitosti ovog postupka. Utvrđeno je da hijaluronska kiselina može smanjiti jačinu boli dulje od šest mjeseci i povećati opseg pokreta zahvaćenog zgloba.

Kada ne smijete bez operacije?

Ako konzervativno liječenje artroze ramenog zgloba ne daje očekivani rezultat, a simptomi bolesti značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta, liječnici mogu predložiti operaciju za obnavljanje aktivnosti zahvaćenog područja. Do danas se s tim zadatkom može nositi artroplastika, ugradnja umjetnog zgloba (bioproteze). Ovo je relativno nova vrsta kirurške intervencije koja vam omogućuje potpuno uklanjanje problema artroze: vraćanje funkcije zgloba i cijelog gornjeg uda, neutraliziranje bolnih osjeta i održavanje radne sposobnosti što je više moguće.

24.03.2022