Osteohondroza lumbalne kralježnice: simptomi. Kako liječiti lumbalnu osteohondrozu

Mnogi se ljudi suočavaju s dijagnozom osteohondroze lumbalne kralježnice. Simptomi ove bolesti: stalna bol u lumbalnoj regiji, kao i ograničeno kretanje, gubitak osjetljivosti itd. U svakom slučaju, vrijedi shvatiti da ova bolest, ako se ne liječi, može dovesti do mase neuroloških komplikacija. Pa što je bolest? Koji su prvi znakovi? Koje metode liječenja nudi suvremena medicina? Ove će informacije biti korisne svakom čitatelju.

Što je osteohondroza?

osteohondroza kralježnice u lumbalnoj kralježnici, suština bolesti

Osteohondroza je kronično progresivna bolest koju prati degeneracija vezivnog i koštanog tkiva kralježnice. Proces patoloških promjena tkiva započinje na intervertebralnom disku. Ova se struktura sastoji od prstenastog vlakna, unutar koje se nalazi gelasta jezgra pulposus.

Kao rezultat poremećaja normalnog metabolizma, jezgra se postupno isušuje. Zajedno s tim, uočavaju se i promjene u prstenastom fibrosusu: u tkivima nastaju suze i pukotine, uslijed čega jezgra može ići dalje. Sličan proces utječe na stanje kostiju kralješaka, jer kralješci moraju podnijeti velika opterećenja. Dakle, proces uključuje ne samo intervertebralne diskove, već i kralježake, ligamente i intervertebralne zglobove.

Bolest u pravilu započinje u odrasloj dobi ili starosti, iako postoje slučajevi kada je bolest dijagnosticirana u adolescenata. Inače, lumbalna osteohondroza najčešći je oblik ove bolesti.

Razlozi za razvoj bolesti

Ova se patologija razvija s kršenjem normalnog metabolizma i prisutnošću povećanog fizičkog napora. Vrijedno je napomenuti da degenerativni proces u pravilu pokreće nekoliko čimbenika odjednom. Danas se lumbalna osteohondroza smatra multifaktornom bolešću. Evo samo najčešćih uzroka degeneracije.

  • Prije svega, potrebno je napomenuti nasljednu predispoziciju. Razlog mogu biti i neke urođene anatomske značajke kostura i metabolički poremećaji, na primjer, nepravilan metabolizam glikoproteina.
  • Čimbenici rizika uključuju ravna stopala, jer se s ovom patologijom preraspodijeli normalno opterećenje kralježnice.
  • U nekim se slučajevima osteohondroza razvija u pozadini ozljeda kralježnice.
  • Statička opterećenja također se mogu pripisati čimbenicima rizika. Primjerice, dugo stajanje ili boravak u neugodnom položaju.
  • Fizičko prekomjerno naprezanje također može potaknuti degenerativni proces, posebno kada je riječ o profesionalnim sportašima.
  • Proces se često razvija kod ljudi s pretilošću, budući da kralježnica, kao i cijeli kostur, podliježe povećanom stresu.

Ozbiljnost lumbalne osteohondroze

stupanj i stupanj razvoja lumbalne osteohondroze

Ova se bolest razvija postupno. Danas je uobičajeno razlikovati četiri glavna stupnja osteokondroze lumbalne kralježnice (neki liječnici razlikuju tri).

  • U prvoj fazi dolazi do postupne promjene i kretanja jezgre pulposusa unutar intervertebralnog diska.
  • Lumbalna osteohondroza 2. stupnja karakterizira uništavanje prstenastog fibrosusa.
  • U trećoj fazi, u pravilu se uočava puknuće prstenastog vlakna, uslijed čega se nukleus pulposus pomiče izvan svojih granica, tvoreći tako herniju diska.
  • Četvrti stadij bolesti prati degeneracija kralješaka, ligamenata i zglobova, uslijed čega se razvija spondiloartroza.

Osteohondroza lumbalne kralježnice: simptomi i opis prve faze bolesti

Ovu fazu bolesti prati iritacija živčanih vlakana koja se nalaze u međuzglobnim ligamentima i prstenastom fibrosusu. Stoga je prvi znak ove bolesti nelagoda, ukočenost i bol u lumbalnoj kralježnici. Vrijedno je napomenuti da bol može biti oštra i pucajuća (u medicini se ovaj simptom naziva "lumbago") ili, obrnuto, tupa, ali stalna (lumbodynia).

Vrijedno je napomenuti da se zbog iritacije živčanih završetaka bol može proširiti na druga tkiva, organe ili čak organske sustave. Primjerice, ako je poremećen normalni trofizam i cirkulacija krvi u ligamentima i tetivama, moguća je pojava takozvanih enteropatija, u kojima se vezivno tkivo mijenja i postaje gušće na mjestima vezivanja za kosti.

Budući da se lumbosakralna osteokondroza prilično često dijagnosticira u bolesnika, bol se može proširiti i na donji dio kralježnice, pa čak i na donji ud. Kompresija živčanih završetaka i malih žila dovodi do razvoja poremećaja u tkivima donjih ekstremiteta.

Drugi stupanj osteohondroze i njezini znakovi

U ovoj se fazi pojavljuju neki drugi znakovi osteohondroze lumbalne kralježnice. Uočava se pojava neke nestabilnosti između kralježačnih ligamenata, uslijed čega se povećava pokretljivost kralješaka.

Zauzvrat, takva promjena dovodi do pojave trajne i gotovo stalne napetosti u mišićima donjeg dijela leđa. Pacijenti se ne žale samo na bol i nelagodu, već i na stalni umor mišića.

Klinička slika u trećem stupnju bolesti

glavne manifestacije treće faze lumbalne osteohondroze

Koji su znakovi u ovom slučaju popraćeni osteohondrozo lumbalne kralježnice? Simptomi u tom razdoblju mogu se razlikovati. Činjenica je da oštećeni intervertebralni diskovi počinju istiskivati korijene živaca, što je popraćeno takozvanim "radikularnim sindromima".

U tom je slučaju osjetljivost onih zona koje inervira stlačeni živac poremećena u bolesnika. U pravilu u početku postoji lagana utrnulost i trnci, no ako se ne liječi, može doći do potpunog gubitka osjeta. To je često popraćeno pogoršanjem motoričke aktivnosti, postupnom atrofijom mišića i ponekad potpunom paralizom.

Usput, na temelju lokalizacije takvih promjena može se pretpostaviti koji su kralješci zahvaćeni bolešću. Primjerice, ako se primijeti promjena ili gubitak osjetljivosti u peti, a bol zrači u gastroknemijski mišić, tada je vjerojatno da pacijent ima lumbosakralnu osteohondrozu.

U nekih se bolesnika opaža takozvani "sindrom cauda equina", koji je povezan sa kompresijom snopa korijena, koji prolazi u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici. Ovo stanje karakteriziraju kršenja motoričke funkcije nogu, kao i različiti poremećaji zdjeličnih organa.

Osteohondroza lumbalne kralježnice: simptomi četvrte faze

U ovoj su fazi svi zglobovi i intervertebralni ligamenti već uključeni u proces. Štoviše, uočava se fibroza intervertebralnog diska, u kojoj su svi njegovi elementi zamijenjeni gustim ožiljnim tkivom.

Usput, u ovom trenutku stanje pacijenata može se poboljšati. No, pokretljivost kralježnice, donjeg dijela leđa i nogu ozbiljno je ograničena.

Suvremene dijagnostičke metode

dijagnostičke mogućnosti za lumbalnu osteohondrozu

Ako imate trajnu bol i nelagodu u donjem dijelu leđa, trebali biste posjetiti liječnika. Samo stručnjak može utvrditi lumbalnu osteokondrozo kralježnice. Dijagnostika u ovom slučaju uključuje nekoliko faza.

Za početak će liječnik provesti opći pregled, provjeriti reflekse, prisutnost radikularnih sindroma, kao i stupanj pokretljivosti, i tako dalje. Potrebno je prikupiti cjelovitu anamnezu, jer je u ovom slučaju važno ne samo postaviti dijagnozu, već i utvrditi uzrok razvoja degenerativnog procesa.

Laboratorijske dijagnostičke metode u ovom slučaju nisu od posebne važnosti. Stoga se pacijent prvenstveno upućuje na rendgen kralježnice. Rendgenske zrake omogućuju vam da vidite suženje intervertebralne pukotine, kao i da utvrdite prisutnost koštanih izraslina i brtvi na površini kralješka.

Za precizniju procjenu stanja pacijenta također se provode snimke magnetske rezonancije i računalna tomografija, ove studije daju jasniju sliku degenerativnih promjena na kralježnici.

Koje su komplikacije povezane s bolešću?

Ni u kojem slučaju ovu bolest ne treba doživljavati kao nešto neozbiljno. U nedostatku pravovremene terapije, pacijent će se morati suočiti ne samo s boli i ograničenom pokretljivošću, već i s ozbiljnijim posljedicama.

Konkretno, degeneracija intervertebralnih diskova dovodi do stvaranja kile. Osim toga, kompresija živčanih korijena utječe na rad mnogih organa, uključujući mokraćni, reproduktivni i ponekad probavni sustav. U nekim slučajevima bolest dovodi do potpune paralize donjih udova i atrofije mišića. Promjene u osteokondrozi gotovo su nepovratne, stoga je izuzetno važno započeti terapiju na vrijeme.

Lijekovi za osteohondrozo

mogućnosti liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice

Samo liječnik zna kako liječiti lumbalnu osteohondrozo. Kod takve bolesti terapija se odabire pojedinačno, jer ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući individualne karakteristike pacijentovog tijela. U svakom slučaju, treba shvatiti da je liječenje osteohondroze dug i složen proces.

Naravno, pacijentima se prepisuju određeni lijekovi. U nastavku su predstavljeni najčešće korišteni za ovu bolest.

  • U početnim fazama za liječenje se koriste hondroprotektori - lijekovi koji inhibiraju proces degeneracije hrskavičnih tkiva.
  • U drugoj fazi, liječenje lumbosakralne osteohondroze može uključivati uporabu protuupalnih lijekova koji uklanjaju bol i upalu.
  • Spazam mišića uklanja se uz pomoć mišićnih relaksansa.
  • Lokalni anestetici koriste se za jake bolove. Na primjer, bol se blokira injekcijama sredstava za ublažavanje boli.
  • Pacijentima starije dobi se savjetuje uzimanje multivitaminskih kompleksa.
  • Terapija također uključuje vazodilatacijske lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofizam tkiva.

Ostale metode konzervativnog liječenja

terapijske vježbe za lumbalnu osteohondrozu

Naravno, nemoguće je riješiti se bolesti samo uz pomoć lijekova. Liječenje lumbosakralne osteohondroze uključuje i druge mjere. Konkretno, terapijska masaža ima pozitivan učinak. Redovite sesije pomažu u uklanjanju grčeva u mišićima i poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima.

Izuzetno je važna gimnastika za lumbalnu osteohondrozo. Skup vježbi odabire ljekar koji prisustvuje ili fizioterapeut. Tjelesni odgoj pomaže vratiti pokretljivost, poboljšati cirkulaciju krvi i eliminirati bol. Naravno, nastava bi trebala biti redovita. S druge strane, u nazočnosti akutne boli, tjelesna aktivnost je kontraindicirana; tijekom tog razdoblja pacijent treba strog odmor u krevetu i nošenje posebnog steznika koji ublažava stres s kralježnice.

Uz to se koriste neke fizioterapijske metode. Konkretno, ultraljubičasto zračenje (uklanja grč i bol), magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza (pomaže u ublažavanju upale i bolnosti), kao i balneoterapija smatraju se prilično učinkovitima.

Kada je potrebna operacija?

nošenje steznika nakon kirurškog liječenja lumbalne osteohondroze

Nažalost, konzervativno liječenje nikako nije moguće u svim slučajevima, pogotovo ako se pacijentu dijagnosticira intervertebralna kila. Indikacije za kiruršku intervenciju također su sindrom "repne kosti", kao i snažna kompresija korijena živaca.

Danas postoji mnogo tehnika za izvođenje takvih operacija. Najčešće se izvode mikrokirurški, kao i endoskopski zahvati radi ublažavanja pritiska na krvne žile i živce.

19.03.2021